علاج الروماتيزم نهائيا وكل ما تريد معرفته عنه سنتناوله اليوم بالتفصيل
ما هو الروماتيزم ؟
الروماتيزم هو مرض مناعي يُصيب المفاصل الصغيرة في الجسم وتكون الإصابة به في كلا المفصلين
وسبب الإصابة به في الغالب تعود لعوامل و أسباب وراثية
وكلمة مرض مناعي تُعني إفراز الجسم لأجسام مضادة لأجزاء معينة في الجسم (المفاصل أو الفقرات ) واعتبار هذه الأجزاء أجسام غريبة
ومع الوقت يؤدي الروماتيزم إلي تآكل الغضروف ثم تآكل العظام علي المدي الطويل
سنتعرف اليوم علي علاج الروماتيزم نهائيا
هل من الممكن الشفاء منه تماماً ؟
الهدف من علاج الروماتيزم نهائيا هو وقف الإلتهاب و تثبيت الحالة التي وصلت إليها العظام و الغضاريف بحيث لا تزداد سوءً
ما هي أعراض الروماتيزم ؟
ألم شديد في المفاصل
تيبس في العظام
تورم و احمرار المفاصل
سخونية في المفاصل
ما هي التحاليل اللازمة لاكتشاف مرض الروماتيزم ؟
هناك بعض التحاليل يتم عملها للتأكد من الإصابة بالروماتيزم مثل
1- Rheumatoid factor
2- ESR
3- CRP
4- Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies
كيف يمكن علاج الروماتيزم نهائيا ؟
الهدف من علاج الروماتيزم نهائيا كما ذكرنا هو وقف الإلتهاب بحيث يتم تثبيت حالة المفصل و منع المرض من الاستمرار
وهناك نوعين من العلاج
علاج الروماتيزم الغير دوائي
من خلال نقص الوزن لكي يتم تقليل الحمل علي المفاصل
العلاج الطبيعي لتحسين حركة المفاصل
الراحة عند حدوث هجمات الروماتيزم الشديدة
علاج الروماتيزم الدوائي
ما هو علاج الروماتيزم الدوائي ؟
الطريقة الأولي
الأدوية المضادة للروماتيزم والتي تبطئ من تقدم المرض
و تعرف باسم
DMARDs ( Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs )
وفي هذه الطريقة يتم علاج الروماتيزم نهائيا بــــ
Methotrexate
حقن ميثوتريكسات
بجرعة تتراوح بين 7.5 إلي 15 مجم كل أسبوع
لمدة 3 شهور بجانب مسكن غير استيرويدي أو استيرويدي
أقراص بروفين
NSAID or SAID
وعند تحسن الحالة و تقليل الألم نوقف المسكنات مع استمرار الميثوتركسيت و تقليل جرعته
ويستمر المريض في أخذ الميثوتركسيت حتي وإن لم يشعر بألم
وتُعرف هذه الطريقة باسم
Non-Biological Treatment
أو العلاج الغير بيولوجي
وهناك أدوية أخري تستخدم في علاج الروماتيزم نهائيا مثل
Hydroxychloroquine ( Plaquenil , Hydroquine )
بلاكونيل أقراص
Sulfasalazine ( Salazopyrin )
أقراص سلفاسالازين
Leflunomide ( Arthfree )
أقراص آرث فري
هناك بعض الملحوظات والاحتياطات الواجب اتباعها عند أخذ هذه الأدوية
Methotrexate
: علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي الأفضل علي الاطلاق إلا إنه يجب عمل تحاليل دورية عند أخذه لمدة طويلة مثل
تحليل صورة دم ، تحليل إنزيمات كبد
كما أنه ممنوع للحوامل
Hydroxychloroquine ( Plaquenil , Hydroquine )
جرعته تتراوح بين 200 إلي 300 مجم مرتين في اليوم
يعطي تأثيره ببطء
يستخدم بحذر لمرضي القلب و الكلي
يجب عمل فحص لقاع العين بصفة مستمرة عند أخذ هذا الدواء
Sulfasalazine ( Salazopyrin )
جرعته تتراوح بين 500 إلي 1000 مجم مرتين في اليوم
هو الدواء الآمن للحوامل
قد يسبب مشاكل في المعدة و القولون ولكنه الاختيار الأمثل للحوامل
Leflunomide ( Arthfree )
جرعته تتراوح بين 10 إلي 20 مجم في اليوم
مفعوله مشابه للميثوتركسيت وعند أخذه يتم عمل تحاليل دورية كما ذكرنا من قبل
الطريقة الثانية
العلاج البيولوجي
Biological treatment
متي نلجأ للعلاج البيولوجي ؟
في الحالات الشديدة يؤخذ العلاج البيولوجي بجانب الميثوتركسيت
أو إذا كان العلاج الغير بيولوجي غير مُجدي للحالة
أو إذا كان هناك موانع استخدام للعلاج الغير بيولوجي
أمثلة للعلاج البيولوجي
Adalimumab ( Humira Prefilled Syringe )
جرعته 40 مجم و يُعطي كحقن كل أسبوعين
وهو أكثر دواء يستطيع الجسم تحمله بدون أضرارويجب الاحتياط من التعرض للعدوي لأنه يقلل المناعة
Infliximab ( Remicade Vial )
جرعته 3 مجم/كيلوجرام في الأسبوع الأول و الثاني و السادس بعدها كل 8 أسابيع
ويؤخذ مع الميثوتركسيت ويجب الاحتياط من التعرض للعدوي لأنه يقلل المناعة
Etanercept ( Enbrel Prefilled Syringe )
جرعته 50 مجم كحقن تحت الجلد أسبوعياً
ويؤخذ في حالة عدم الاستجابة للميثوتركسيت ويجب الاحتياط من التعرض للعدوي لأنه يقلل المناعة
Abatacept ( Orencia prefilled syringe )
Rituximab ( Mabthera Vial )
الطريقة الثالثة
استخدام المسكنات الغير استرويدية
NSAIDS
أو الكورتيزون
أو كلاهما معاً
لتسكين الألم سريعاً
وتتميز هذه الطريقة بسرعة تسكين الألم بينما الالتهاب يقل بعد أسبوع من بدأ العلاج
مع مراعاة أخذ الكورتيزون بجرعة مناسبة يحددها الطبيب نظراً لأعراضه الجانبية الكثيرة
وهذه الطريقة تسمي بالعلاج المؤقت أو
Bridge therapy
إلي أن تظهر نتيجة الطريقة الأولي من استخدام الميثوتركسيت السابق ذكرها
هل هناك مضاعفات لمرض الروماتيزم ؟
بالطبع هناك مضاعفات خطيرة فمن الممكن أن يؤثر علي القلب أو الرئتين
وقد سجلت الإحصائيات أن 40% من حالات الوفاة تحدث بسبب تأثير الروماتويد علي عضلة القلب
لذلك يجب علي مرضي الروماتويد أخذ
Aspirin
Omega-3
Ator
كوقاية لعضلة القلب من تأثير الروماتيزم
كما أن الروماتيزم يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المُعدية
وأكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام لذلك يُنصح بأخذ
Calcium , Vitamin D , Biphosphonate
كوقاية وبالأخص للمرضي الذين يستخدمون الكورتيزون في العلاج
وبذلك نكون قد عرفنا الروماتيزم اسبابه وعلاجه و شرحنا علاج الروماتيزم نهائيا وانتظروا المزيد من المعلومات في الموضوعات القادمة
ولا تنسوا الإشتراك في قناتنا علي اليوتيوب لمتابعة كل جديد
Subscribe Now to our YOUTUBE channel to learn more about diseases and medicine.
مس القرنفل
لوسيون كينين للشعر
روشتات باطنة 3
جلسرين أيودين
روشتات أمراض صدر
جلسرين بوريك
جلسرين اكتيول
جلسرين بوراكس
جلسرين مانيزيا
❤❤