علاج الغدة الدرقية النشطة من أهم المواضيع التي يتسائل عنها الجميع بصفة مستمرة

  زيادة نشاط الغدة الدرقية يُعرف باسم

Hyperthyroidism

هو مرض يعاني منه الكثير من الناس وهناك معلومات في غاية الأهمية عن هذا المرض قد تغيب عن الكثيرين

لذلك سنقوم بشرح الموضوع من بدايته





كيف تعمل الغدة الدرقية ؟

الغدة الدرقية هي بداية الإشارة للمخ وبالتحديد جزء بداخله يسمي

Hypothalamus

أو ( تحت المهاد ) والذي يفرز هرمون

TRH ( Thyrotropin Releasing Hormone )

الذي يعمل علي الغدة النخامية فتفرز هرمون يسمي

TSH ( Thyroid Stimulating Hormone )

والذي يعمل علي الغدة الدرقية فتفرز هرمونين

T3 , T4

وتستمر الهرمونات في الإفراز وعندما يزداد مستواهم يتوقف إفراز هرمون

TSH

من الغدة النخامية وكذلك هرمون

TRH

من الـــ

Hypothalamus

أو المخ و هذه هي الدورة الطبيعية لطريقة عمل الغدة الدرقية


ما هي أسباب زيادة نشاط الغدة الدرقية ؟

السبب الأول : مرض مناعي

و فيه يفرز الجسم

Thyroid Stimulating Antibody

وهي أجسام مضادة تشبه تكوين هرمون الــ

TSH

فتعمل هذه الأجسام المضادة علي الغدة الدرقية فيتم إفراز

T3 , T4

بغزارة فيزداد نشاط الغدة الدرقية

السبب الثاني : ورم في الغدة النخامية

Pituitary Adenoma

وفيه يزداد إفراز هرمون الــ

TSH

وبالتالي يزداد إفراز

T3 , T4

فيزداد نشاط الغدة الدرقية

السبب الثالث : ورم في الغدة الدرقية نفسها

ويعرف باسم

Toxic Adenoma

فيزداد إفراز

T3 , T4

السبب الرابع : مرض بلامر

المعروف باسم

Toxic multinodular goiter

( Plummer disease )

وفيه تظهر حويصلات متعددة بالغدة الدرقية تقوم بزيادة إفراز

T3 , T4

السبب الخامس : التهاب في الغدة الدرقية نتيجة عدوي فيروسية

المعروف باسم

Thyroiditis

فيزداد إفراز

T3 , T4

السبب السادس : سبب دوائي

نتيجة استخدام أدوية معينة تؤدي إلي زيادة نشاط الغدة الدرقية مثل

Cordarone tab ( Amiodarone )





كيف يمكن تشخيص المرض ؟

أولاً من خلال عمل آشعة علي الغدة الدرقية

وتسمي آشعة الايودين

وفيها يشرب المريض محلول الــ

Iodine

وبعدها يقوم بعمل آشعة علي الغدة

ثانياً من خلال عمل التحاليل الآتية

T3 , T4 , TSH

وننبه علي ضرورة عمل تحليل

TSH

وتظهر أهميته في بداية المرض حيث يكون مستوي الــ

T3 , T4

طبيعي ولكن التغيير في هذا الوقت يظهر علي هرمون الــ

TSH

و تسمي هذه الحالة بـــ

Subclinical hyperthyroidism

ثالثاً من خلال نوع آخر من التحاليل يسمي
Thyroid Related Antibodies

فإذا وجدت زيادة في نسبته فإنها دليل علي فرط نشاط الغدة الدرقية


ما هي أعراض المرض ؟

فقدان في الوزن

التوتر و القلق المستمر

الأرق

خفقان القلب المتزايد

زيادة معدل الحرق في الجسم

زيادة إفراز العرق

العصبية الشديدة

جحوظ العينين

ضعف الشعر

عدم تحمل الحرارة

اضطرابات شديدة في الدورة الشهرية لدي السيدات تصل إلي انقطاع الدورة وذلك نتيجة لتكسير هرمون الاستروجين


كيف يمكن علاج الغدة الدرقية النشطة ؟

الهدف من علاج الغدة الدرقية النشطة هو تقليل الأعراض و تقليل الضرر علي باقي أعضاء الجسم

كتقليل الخطر علي عضلة القلب

و تقليل خطر الاصابة بهشاشة العظام

و هناك طريقتين للعلاج

الطريقة الأولي المستخدمة في علاج الغدة الدرقية النشطة : التدخل الجراحي

أو ما يسمي بــ

Ablative Therapy

وفيه يتم إزالة الغدة و تحويل المريض إلي

Hypothyroidism

أي تحويله إلي شخص لديه نقص في هرمونات الغدة الدرقية ويتم التعامل معه وقتها بعلاجات مختلفة

وهذا الحل نلجأ إليه في حالات المرض المناعي أو مرض بلامر السابق ذكره

الطريقة الثانية المستخدمة في علاج الغدة الدرقية النشطة : العلاج الدوائي





ما هو الدواء المستخدم في علاج الغدة الدرقية النشطة ؟

نلجأ إلي العلاج الدوائي في الحالات التي يصعب فيها التدخل الجراحي

مثل : الحالات التي تعاني من مشاكل في القلب

و أشهر العلاجات

WhatsApp Image 2020 07 30 at 3.50.30 PM 3

Propyl thiouracil ( Thyrocil tab )

أقراص ثيروسيل

WhatsApp Image 2020 07 30 at 3.50.30 PM

Methimazole ( carbimazole )

أقراص كاربيمازول

وتعمل هذه الأدوية علي وقف تصنيع هرمونات الغدة الدرقية

T3 , T4

والآن سنشرح تفاصيل هذه العلاجات

WhatsApp Image 2020 07 30 at 3.50.30 PM 3

Propyl thiouracil ( Thyrocil tab )

أقراص ثيروسيل

الجرعة : 100 مجم كل 8 ساعات

وعندما يظهر تأثيره و يتراجع الهرمون إلي نسبته الطبيعية

تتغير جرعة الدواء إلي 50 مجم كل 8 ساعات

الجرعة القصوي من هذا الدواء 400 مجم 3 مرات في اليوم

هذا الدواء آمن في علاج الغدة الدرقية النشطة أول 3 أشهر من فترة الحمل ويمكن التحويل إلي النوع الآخر باقي فترة الحمل

WhatsApp Image 2020 07 30 at 3.50.30 PM

Methimazole ( carbimazole )

أقراص كاربيمازول

وهو العلاج المفضل في زيادة نشاط الغدة الدرقية

ولكنه ممنوع في أول 3 أشهر من فترة الحمل

الجرعة : من 10 إلي 20 مجم مرة واحدة في اليوم

ثم من 5 إلي 10 مجم مرة واحدة

الجرعة القصوي لهذا الدواء 40 مجم 3 مرات في اليوم


الأعراض الجانبية لهذه الأدوية

اضطراب وظائف الكبد ويفضل عمل تحليل وظائف كبد قبل بدء العلاج لمتابعة تأثير العلاج علي الكبد

طفح جلدي

ألم في العضلات

تقليل المناعة بعد 3 أشهر من بدء العلاج ويفضل عمل تحليل صورة دم شاملة لمعرفة تأثير الدواء علي المناعة


ما مدي فعالية الدواء ؟

يعطي العلاج أقصي فعالية بعد 4 أو 6 أشهر من بدء العلاج لأن تأثير الهرمونات يكون بطئ بداخل الجسم

ولا يوجد دواء أكثر فعالية من الآخر

كما أن نسبة الشفاء التام بعد العلاج تكون قليلة من 20 إلي 30 % من إجمالي الحالات

و يجب متابعة نسبة الهرمون في الدم كل 3 أشهر حتي 12 شهر من فترة العلاج


هل يوجد علاج لأعراض المرض ؟

بالطبع يوجد علاج لأعراض المرض و يؤخذ بجانب العلاج الأساسي وهو

WhatsApp Image 2020 07 30 at 3.50.30 PM 1

Propanolol ( Inderal tab )

والذي يوقف أعراض المرض من توتر و قلق و رعشة و خفقان القلب

و يؤخذ بجانب علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

و استخدامه أكثر في حالات الــ

Thyroiditis

و جرعته من 20 إلي 40 مجم 3 مرات في اليوم


ما هو العلاج بالايودين ؟

WhatsApp Image 2020 07 30 at 4.01.13 PM

يستخدم العلاج بالايودين لتقليل حجم الغدة قبل الجراحة

وفاعليته ضعيفة تنتهي بعد 7-14 يوم

ويستخدم مؤقتاً قبل الجراحة باسبوع لتقليل حجم الغدة فيسهل علي الجرّاح القيام بالعملية

كما إنه يستخدم في علاج حالات الــ 

Thyroid storm

سيتم شرحها فيما بعد

جرعة الشراب : 120 إلي 400 مجم ممزوجة بالعصير أو الماء مُقسمة علي 3 مرات في اليوم

جرعة الأقراص : 130 مجم مرة واحدة في اليوم

أعراضه الجانبية : حساسية ، طعم حديدي ، حرقان في الفم و اللسان





ماهي عاصفة الغدة الدرقية ؟ 

Thyroid Storm

هي زيادة شديدة في هرمونات الغدة الدرقية قد تؤدي إلي الوفاة بنسبة 20% من إجمالي الحالات

أسبابها

قد تحدث بسبب عدوي

أو نتيجة لوقف علاج الغدة الدرقية فجأة

أو التهاب شديد في الغدة

أعراضها

سخونية ، تسارع ضربات القلب ، ترجيع ، جفاف ، سرعة التنفس ، غيبوبة ، هذيان


كيف يمكن علاجها ؟

WhatsApp Image 2020 07 30 at 3.50.30 PM 3

1- Propyl thiouracil 

علاج الغدة الدرقية النشطة الأساسي بجرعة من 500 إلي 1000 مجم مرة واحدة ثم 250 مجم كل أربع ساعات

أو استخدام

WhatsApp Image 2020 07 30 at 3.50.30 PM

Methimazole ( carbimazole )

الذي يستخدم بشكل أساسي في علاج الغدة الدرقية النشطة بجرعة من 60 إلي 80 مجم يومياً

علاج الغدة الدرقية

2- Iodine

علاج الغدة الدرقية النشطة بالايودين بعد ساعة من بدء العلاج السابق

علاج الغدة الدرقية

3- Propanolol ( Inderal tab )

لتقليل أعراض المرض

علاج الغدة الدرقية

4- Paracetamol 

باراسيتامول كخافض حرارة و تُمنع المسكنات الأخري المضادة للالتهابات لما لها من أضرار أثناء علاج الغدة الدرقية

علاج الغدة الدرقية

5- Prednisone 300mg IV

العلاج بالكورتيزون بجرعة 300 مجم وريدي

ثم 100 مجم كل 8 ساعات

هل هناك علاج الغدة الدرقية بالأعشاب مجرب ؟

لم يثبت صحتها إلي الآن و أشهر علاجات الأعشاب المستخدمة في علاج الغدة الدرقية النشطة

العرق سوس

الثوم

:وبذلك نكون قد تناولنا

طريقة عمل الغدة الدرقية بداخل الجسم
شرح زيادة نشاط الغدة الدرقية
علاج الغدة الدرقية النشطة

و ندعو الله أن نكون قد وفقنا في سرد هذا الموضوع  بطريقة سهلة للجميع

و انتظروا المزيد من المعلومات في المواضيع القادمة


ولا تنسوا الإشتراك في قناتنا علي اليوتيوب لمتابعة كل جديد

Subscribe Now to our YOUTUBE channel to learn more about diseases and medicine.


Pharmacy Cafe

Pharmacy Cafe is a team of pharmacists committed to providing our audience with trusted, real-world, evidence-based health information from the nation's leading healthcare providers and patient advocates, alongside personal patient perspectives and health consumer insights from those on the front lines, in real time.

Subscribe
Notify of
guest
1 Comment
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments
Sa3d
Sa3d
2 months ago

❤❤❤