علاج خمول الغدة الدرقية بالتفصيل ، سنتعرف اليوم علي اعراض خمول الغدة الدرقية و هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية ؟

بعد أن عرفنا في الموضوع السابق كيفية علاج زيادة هرمونات الغدة الدرقية ( يمكنكم قراءة الموضوع من هنا ) سنتعرف اليوم علي طرق علاج خمول الغدة الدرقية بالتفصيل





ما هي اسباب خمول الغدة الدرقية ؟

السبب الأول : مرض هاشيموتو

Hashimoto disease

وهو مرض مناعي وفيه يفرز الجسم أجسام مضادة يهاجم بها الغدة الدرقية فيقل افراز هرمون ال

T3 , T4

من الغدة الدرقية و هذا هو أشهر سبب

السبب الثاني : نتيجة التدخل الجراحي

أو ما يُعرف باسم

Iatrogenic

حيث يتم استئصال جزء من الغدة أو الغدة بالكامل فيتحول المريض إلي

Hypothyroidism

أي مريض يعاني من نقص هرمونات الغدة الدرقية نتيجة لهذا التدخل وبالطبع سيضطرإلي أخذ علاج خمول الغدة الدرقية بشكل منتظم

السبب الثالث : نقص الايودين

وهذا السبب مشهورفي معظم دول العالم

السبب الرابع : نقص هرمون ال

TSH

من الغدة النخامية و هو ما يعرف باسم

Pituitary insufficiency

ويعد هذا السبب من الاسباب الثانوية

السبب الخامس : سبب دوائي

نتيجة لاستخدام بعض الأدوية مثل

Lithium ( Prianil C.R tab )

Amiodarone ( Cordarone tab )





كيف يمكن تشخيص خمول الغدة الدرقية ؟

أولاً : من خلال نقص هرمون

T4

في الدم

ثانياً : إذا كانت هناك زيادة في إفراز هرمون

TSH

في حالة الغدة النخامية السليمة

ثالثاً : إذا كانت المشكلة في الغدة النخامية نفسها فيقل إفراز هرمون

TSH

رابعاً : من خلال إفراز أجسام مضادة

التي تعرف باسم

Anti thyroid peroxidase

Antithyroglobulin auto antibodies


ما هي اعراض خمول الغدة الدرقية ؟

جفاف الجلد

خمول و همدان و ضعف الحركة

زيادة في الوزن

انخفاض معدل ضربات القلب

عدم تحمل السقيع

قلة التركيز

تضخم الغدة

اضطرابات في الدورة الشهرية لدي السيدات فقد تزداد مدتها و قد يحدث نزيف وذلك نتيجة لانخفاض نسبة تكسير هرمون الاستروجين


ما هو الهدف من علاج خمول الغدة الدرقية ؟

تقليل أعراض المرض و تقليل الضرر علي باقي أعضاء الجسم مثل عضلة القلب

كذلك زيادة هرمون

TSH & T4

لتصبح في معدلاتها الطبيعية


ما هو علاج خمول الغدة الدرقية ؟

علاج خمول الغدة الدرقية الأمثل هو

eltroxin

Levothyroxine

و يُفضل أخذ هذا الدواء بالاسم و عدم التغيير بين البدائل الدوائية





الجرعة

حوالي 1.6 ميكروجرام لكل كجم يومياً

المرضي في أعمار ال 50 إلي 60 عام يُنصح بتخفيض الجرعة و أخذ 50 ميكروجرام  مرة واحدة يومياً

المرضي الذين يعانون من أمراض القلب و الشرايين يُنصح بأخذ 12.5 إلي 25 ميكروجرام مرة واحدة يومياً

و تؤخذ الجرعة صباحاً علي معدة فارغة قبل الافطار بنصف ساعة أو بعد 4 ساعات من تناول الوجبة

تلك هي الجرعة الأمثل في علاج خمول الغدة الدرقية بشكل سليم

يُفضل أن تُفصل الجرعة عن باقي الأدوية التي يتناولها المريض وبالأخص التي تحتوي علي مضادات الحموضة أو حديد أو كالسيوم

كما أن جرعة الدواء تزداد خلال فترة الحمل


كيف تكون المتابعة ؟

يجب عمل تحليل دم بعد شهر أو شهرين من بداية العلاج أو بعد تغيير جرعة العلاج

اليوم الذي يذهب فيه المريض للمتابعة يجب عمل التحليل أولاً و بعد ذلك يأخذ الدواء

أثناء المتابعة يتم الاعتماد علي الـ

T4

أكثر من

TSH

لان الاستجابة أسرع في الـ

T4


ما هي الاعراض الجانبية لدواء ليفوثيروكسين ؟

Hyperthyroidism

أي زيادة نسبة هرمونات الغدة الدرقية نتيجة لزيادة الجرعة

اضطرابات في عضلة القلب

ذبحة صدرية

ألم في الصدر

زيادة احتمالية الكسور


ملحوظة مهمة

هناك حالة تسمي

Subclinical hypothyroidism

وفي هذه الحالة يكون المريض في البدايات و تكون نسبة

TSH

مرتفعة

ونسبة

T4

عادية مع عدم وجود اعراض ظاهرة

في هذه الحالة يجب المتابعة بالتحاليل الدورية شهرياً و عدم أخذ علاج

أما إذا كانت نسبة هرمون الـ

TSH

تتراوح بين

4.5-10 M IU/L

و هناك أعراض أو أجسام مضادة في الدم أو هناك تاريخ من أمراض القلب أو أمراض مزمنة فيُنصح بأخذ الليفوثيروكسين بجرعة من 25 إلي 75 ميكروجرام في اليوم


هل هناك خطورة من الانخفاض الحاد في هرمونات الغدة الدرقية ؟

بالطبع .. قد يدخل المريض في غيبوبة نتيجة هبوط حاد في هرمونات الغدة الدرقية تسمي

Myxedema Coma

و يحدث ذلك نتيجة عدوي أو فشل في عضلة القلب أو أدوية معينة مثل

prianil

Lithium ( Prianil C.R tab )

Cordarone

Amiodarone ( Cordarone tab )

وتكون معدلات الوفاة مرتفعة في هذه الحالة من 30-60% من اجمالي الحالات


ما هي أعراضها ؟

اضطراب في درجة الوعي

زيادة ضغط الدم

انخفاض درجة حرارة الجسم

قلة معدل التنفس عن الطبيعي





كيف يكون العلاج في هذه الحالة ؟

Levothyroxine

بجرعة أولية من 100 إلي 500 ميكروجرام في اليوم

ثم من 75 إلي 100 ميكروجرام عند تحسن الحالة

وفي حالة وجود عدوي يُنصح بأخذ مضاد حيوي

كما يُنصح باستخدام الكورتيزون بجرعة 100 مجم كل 8 ساعات

وبذلك نكون قد عرفنا اعراض خمول الغدة الدرقية و علاج خمول الغدة الدرقية بالتفصيل و هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية ؟

انتظروا المزيد من المعلومات في المواضيع القادمة

ولا تنسوا الإشتراك في قناتنا علي اليوتيوب لمتابعة كل جديد

Subscribe Now to our YOUTUBE channel to learn more about diseases and medicine.


Pharmacy Cafe

Pharmacy Cafe is a team of pharmacists committed to providing our audience with trusted, real-world, evidence-based health information from the nation's leading healthcare providers and patient advocates, alongside personal patient perspectives and health consumer insights from those on the front lines, in real time.

Subscribe
Notify of
guest
2 Comments
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments
Sa3d
Sa3d
2 months ago

Amazing ❤

trackback

[…] و شرح طرق علاج حساسية الصدرية نهائيا بالتفصيل  ، و انتظروا المزيد من المعلومات عن مرض جديد في الموضوع القادم […]